左侧肩膀肿了一大块很硬可能是外伤所致，也可能是脂肪瘤、瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿、风湿性关节炎等原因引起的，可以通过使用药物治疗、物理治疗、手术治疗进行改善。
1、外伤所致：
主要是因暴力因素所致，会导致局部的组织损伤，形成皮下血肿，摸起来像有硬块，同时也可伴有肿胀、疼痛等现象，可以通过使用冷敷和热敷的方式缓解。
2、脂肪瘤：
是由成熟的脂肪细胞积聚形成的肿块，可能是遗传、脂代谢异常等原因引起的，如果发生在左侧肩膀部位、体积较大，局部就会表现出有明显凸起的硬块。可以在医生的操作下行脂肪瘤切除术治疗。
3、瘢痕疙瘩：
是伤口愈合后，组织异常增生形成的产物。外观表现为高出皮肤表面的结节状、条索状或片状肿块样组织，有些能自行消退，不需要特殊治疗。如果不能自行消退，可以在医生的指导下使用积雪苷酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物治疗，也可以采用激光、冷冻等物理方式治疗。
4、皮脂腺囊肿：
是由皮脂分泌过多，积聚在皮脂腺口形成的肿物，可能会发生在左侧肩膀部位，可以在医生的操作下行皮脂腺囊肿切除术治疗。
5、风湿性关节炎：
是继发于A组链球菌感染的自身免疫性疾病，常累及大关节，比如肩、肘、膝、踝等，由于炎症的刺激，局部可出现红肿、灼热、疼痛、僵硬等。可以遵医嘱使用青霉素V钾片、罗红霉素胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗。
治疗期间需要做好局部的护理，按时用药，保持清洁，有利于促进身体恢复。
