肚子疼是指腹痛，怀孕19周腹痛但没出血考虑是子宫增大、过度活动、寒冷刺激、功能性消化不良、急性胃肠炎等原因导致，可以通过加强护理、药物治疗等方法改善，还需要及时就医。
1、子宫增大：
在怀孕期间，子宫会逐渐增大，可能会对周围韧带造成过度牵拉而出现轻微腹痛，属于一种正常的情况，一般不需要进行特殊的治疗，通常能够自行缓解。
2、过度活动：
如果在怀孕期间没有注意休息，过度活动会对子宫造成刺激，使子宫异常收缩后出现疼痛感。此时要卧床休息，适当的减少活动，症状会逐渐缓解。
3、寒冷刺激：
若没有注意腹部的保暖，会因为寒冷刺激而导致腹部组织痉挛，此时会出现疼痛，还可能会使肠道蠕动速度加快而出现腹泻，腹部皮肤的温度也会比较低。需要加强保暖，根据天气变化及时添减衣物，保持室内温度适宜，也可以多喝一些热水。
4、功能性消化不良：
在怀孕期间吃了过多的食物会增加胃肠道的负担，使食物在胃肠道内堆积而出现腹痛，还会伴有腹胀、恶心、食欲下降等症状。需要少食多餐，避免暴饮暴食，也可以遵医嘱服用多潘立酮片、健胃消食片、复方消化酶胶囊等药物治疗，能够帮助食物消化。
5、急性胃肠炎：
不注意饮食卫生或者吃了被细菌污染的食物会导致胃肠道出现急性炎症反应，炎症过度刺激会引起胃肠道异常痉挛，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状。可以遵医嘱服用氨苄西林胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗，能够起到抗炎的作用。
在怀孕期间要保持情绪平稳，避免过度紧张或焦虑，还要定期去医院复查，能够观察胎儿发育情况。
