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• 下肢动脉闭塞手术时机

  下肢动脉硬化闭塞症的最佳时机从临床角度来说，患者如果出现了重度间歇性跛行，我们叫做严重的肢体功能障碍，就需要考虑手术干预了，对患者来说，如果你行走两百，一两百米就会出现行走无力、小腿酸胀、大腿发沉的症状，那很有可能就是血管闭塞造成的，这个时候就需要进行专业的血管评估，从检查上来说，我们大夫可以发现你的这个动脉搏动的减弱，甚至足背动脉，胫后动脉的搏动消失，通过B超的检查，狭窄程度直径狭窄大于50%，达到70%，甚至闭塞，那都是需要治疗的指征，通过CT增强是进一步的直观评估的一个好的办法。就像身后这个图，它能够从腹主动脉、盆腔、大腿、小腿、各个部分的血管都有一个很直观的血管狭窄程度的表现，结合它的血流动力学的，这个检查如果你的这个血流压力，就是踝肱比我们叫做达到足趾的血流压力，如果低于0.9，就是缺血的早期表现，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表现，这些都是预示着需要手术干预的时机，切记避免肢体的溃疡坏死，再求助血管外科治疗，那个时间已经是相对较晚了，治疗效果又差，患者受罪又要多，花钱费用也高，疗效也差，随时面临着截肢的危险，因此早期的这种走不动路，脚疼及时治疗就是我们一个很好的治疗时机。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 2233次

• 下肢动脉硬化闭塞症

  下肢动脉硬化闭塞症是一种血管老化性疾病，其实是人体老化的一个血管在动脉系统的一种体现，也就是随着我们的年龄增长，实际年龄比如说到了80岁，血管同样也有年龄，它就老化至80岁，但是由于我们的人体的这个生活，首先是遗传因素的不同，另外一个就是我们整个的生活习惯，摄入的营养不同，周围的环境不同，血管老化的这个过程每个人并不完全一致，血管的进程，老化进程，跟实际年龄往往会有一定的差异，对于一些存在糖尿病、高血压、冠心病这些高危因素，遗传基因上有一定缺陷，生活习惯不良，长期吸烟的患者，他的血管老化程度可能比他的实际年龄进展要快。也就是说如果他是60岁的人，那可能血管老化的程度已经达到了80岁的水平，有些人由于很好的生活习惯，就能避免甚至延缓血管老化，可能他的血管的这个年龄，比他的实际年龄要轻，下肢动脉硬化闭塞症，尤其是体现这个血管老化的一个疾病，它的病理基础就是血脂质在血管壁上的沉积，长期的沉积以后造成血管内膜的炎症反应，最后造成血管内膜的增生，血管这个钙盐的沉积，甚至造成血管的严重的狭窄或者闭塞继发血栓，总而言之它是一个慢性的种代谢性疾病的一个血管的体现。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 4852次

• 下肢动脉闭塞症治疗
  在临床上下肢动脉闭塞症治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要包括降低血脂、改善患者的高凝状态、扩张患者的血管以及促进患者侧枝循环诞生。另外患者也要控制体重、戒烟，适当的进行锻炼，可以应用一些抗血小板聚集或者扩张血管的药物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉苏林等。在临床上高压氧舱治疗也可以提高血氧的含量，以及肢体的血氧弥散，改善下肢的缺氧情况。如果患者出现继发性血栓的时候，可以先行溶栓的治疗。临床上手术的治疗，目的在于通过手术或者血管腔内治疗，重建动脉通路，一般的手术方法包括经皮腔内血管成形术，也就是所说的介入治疗。另外还有内膜剥脱术、旁路转流术、腰交感神经节切除术，以及创面的处理等等，都是为了患者更好的恢复。
  语音时长 1:31”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 11276次

• 双下肢动脉闭塞症
  也叫aso，它是全身性疾病，主要发生在大中动脉，可以涉及到腹主动脉及远侧的主干动脉，可以引起下肢的一个慢性缺血。一般男性比较多见，发病年龄一般在45岁以上，但往往合并有高血压、高血脂、糖尿病等一些基础疾病。关于双下肢动脉闭塞症的临床表现，根据病情轻重程度可以分为四期，我分别给你介绍一下。第一期，患肢没有明显的临床症状或是仅有麻木发凉的知觉感觉，检查时候可以发现患肢皮肤温度是降低的，色泽比较苍白，主背颈后动脉搏动减弱。第二期，是以间歇性跛行为主要症状，最大的间歇距离又分为2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以静息痛为主要症状，疼痛剧烈并且持续，夜间尤其明显，它迫使患者辗转或是屈膝屈膝而坐，借助肢体下垂来减轻患者疼痛。第四期，是症状继续加重，患肢除了有静息痛以外，会出现肚子脚趾的皮肤发干、坏疽，指端皮肤发黑，甚至缺血性溃疡。如果继发性感染，干性坏疽变为湿性坏疽。
  语音时长 1:47”
  王祥魁 主治医师淮北矿工总医院

  2018-11-26 10622次

• 下肢动脉闭塞挂什么科
  病情分析：下肢动脉闭塞需要到血管外科就诊，需要对患者进行下肢动脉彩超的检查或下肢动脉造影检查。如果患者病变严重，可以在血管外科进行手术治疗。意见建议：下肢动脉闭塞会影响下肢的供血，所以发生此病的患者要注意低盐低脂饮食，一定要注意戒烟，避免有害因素对下肢动脉的影响。需要给予患者抗血小板、降脂稳定斑块、改善局部血液循环的药物治疗。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-20 1603次

• 下肢动脉闭塞手术怎么治疗
  病情分析：下肢动脉闭塞手术分为以下几种：第一动脉搭桥手术，即取自身的健康血管，对闭塞的血管处进行搭桥。第二，局部放置药物球囊支撑手术。第三，放置血管内支架手术。第四，局部内膜剥脱手术。意见建议：在治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，不要做过于剧烈的运动，例如打篮球，踢足球等，需要定期去医院复查彩超等检查。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-22 1503次

• 下肢动脉闭塞症治疗
  下肢动脉闭塞症是指管壁上附着的脂质斑块堆积后呈动脉粥样化，使管壁变得僵硬和狭窄，最终变成完全闭塞。早期症状不明显，会感到有轻微的麻木、畏寒、乏力、发凉等症状；病情进一步发展可出现患肢疲劳，疼痛，但休息后可缓解。如果血管狭窄继续加重会出现静息痛即休息时肢端疼痛，发展到最后，可出现溃疡，坏疽等情况。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-30 4669次

• 老人下肢动脉闭塞致命吗
  老人下肢动脉闭塞可能会致命。下肢动脉闭塞会导致下肢血脉循环不畅，并且还有可能会造成下肢动脉狭窄堵塞引起高血压以及糖尿病等症状，并且还有可能会影响正常的血液循环，严重社会影响正常的生活，如果不及时治疗可能会导致致命。老人下肢动脉闭塞是动脉粥样化的重要肢体表现，通常是由于下肢动脉管狭窄造成的，会出现关节
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-14 960次