孕18周是指怀孕18周，肚子是指腹部，怀孕18周腹部发紧发硬可能是过度劳累、精神紧张、寒冷刺激、肠易激综合征、子宫内膜炎等原因导致，如果是疾病引起的，需要及时就医。
1、过度劳累：
如果在怀孕期间不注意休息，过度劳累可能会对子宫部位造成刺激，此时会出现子宫频繁收缩的现象，还会使腹部皮肤发紧。需要注意休息，适当的减少活动，一段时间后会自行恢复。
2、精神紧张：
若平时长时间处于紧张状态，可能会影响体内激素水平分泌，还会刺激子宫而引起异常的子宫收缩，使腹部出现变硬的现象。需要及时稳定情绪，保持心情舒畅，不可以过度紧张。
3、寒冷刺激：
若怀孕后没有注意腹部的保暖，受到寒冷刺激会引起腹部组织痉挛，此时会出现腹部不适，还可能会引发疼痛。需要加强保暖，根据天气变化及时添减衣物，远离寒冷的环境。
4、肠易激综合征：
此疾病可能是食物不耐受、遗传引起，患病后会引起胃肠道功能紊乱，使女性在怀孕期间出现频繁发作的腹痛，而病情发作期间，还会使腹部有发紧的感觉。可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌二联活菌散、乳酸菌素片等药物治疗。
5、子宫内膜炎：
发病原因和病原微生物感染有关，患病后会使子宫内膜发生炎症反应，还会因为炎症过度刺激而引起子宫痉挛，此时会出现腹部不适，甚至会引起阴道出血。可以在医生的指导下服用氨苄西林胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。
女性在平时要养成良好的生活习惯，不能进行剧烈的运动，定期去医院复查。
