急性闭角型青光眼治疗原则?

急性闭角型青光眼是容易致盲的眼病,必须紧急处理。其治疗原则:

一、先用缩瞳剂,β肾上腺素能受体阻滞剂以及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压,使已经闭塞的房角开放。

二、眼压下降后及时选择适当的手术以防止再发。具体的措施有在起临床前期或前驱期使用氩激光、NDYAG激光或手术行红膜周边切除术,从而保持前后房的通道,解除瞳孔阻滞所致的房角关闭的机制。

发作期可使用药物及时缩小瞳孔以期房角开放。可使用毛果芸香碱滴眼,每五分钟一次,共五次,然后每三十分钟一次,共四次,以后根据情况决定用药频度。同时使用20%的甘露醇溶液静脉快速滴注。可使用碳酸酐酶抑制剂,如口服乙酰唑胺等,减少房水的生成。如果虹膜反应明显可加用皮质类固醇激素滴眼治疗。待眼压控制平稳后可行滤过性手术治疗。

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