胆囊炎是否一定需要手术需要看是否具有手术指征。大部分胆囊炎发展到严重还是一定要手术治疗,早期可以药物治疗或者输液消炎治疗,除非胆囊中有许多结石,而且不止一次有结石疼痛表现,或者结石疼痛严重,这种情况下就必须采取手术治疗。
临床上对于有下列情况者,都要及时选择手术治疗。
第一,临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。
第二,胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。
第三,急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。
第四,化验检查,血中白细胞显著升高,总数在20×109/L以上者。
第五,黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。
第六,畏寒,寒战高热并有中毒休克症状者。
第七,胆囊炎不排除癌变者。