(1)手术治疗:无论良性或恶性胸腺瘤的治疗,主要是手术切除,只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗,化疗对胸腺瘤收效甚微。一般来讲,肿瘤愈大切除率愈低,但是这并不是手术可切除的唯一指标。有时大的能切除,而较小的肿瘤不能切除。因此,除肿瘤大小外,肿瘤是否外侵,特别是侵犯周围血管,如上腔静脉、无名静脉、主动脉的严重程度极大地影响手术切除率。当肿瘤包绕血管生长,呈冻结状态,即使中等大小的肿瘤,有时亦不能完整切除。
(2)放射治疗:恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,手术时已清除有残余瘤组织未切净或未能切除者,需增大剂量,一般为60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少数复发,故建议对良性胸腺瘤也应予以预防性照射30~40Gy(3000~4000rad)。