左侧肾盂扩张是指经B超等影像学检查发现肾盂宽度超过1cm,多由于尿路梗阻,尿液排除受阻,肾内压力升高所致。临床上肾盂扩张本身无特殊症状,但可能会伴有一些原发病的表现,如肾结石患者会有肾区疼痛、血尿等;慢性肾盂肾炎会有多尿、夜尿增多、低热等症状。
肾盂扩张病因有泌尿系统内阻塞,如先天输尿管、尿道狭窄、肾结石、尿道结石等;泌尿系统外压迫,如膀胱输尿管临近组织的肿瘤、前列腺肥大等;泌尿系统炎症,如肾盂肾炎等。
肾盂扩张需要要通过检查体格检查:扣诊、触诊;实验室检查:血常规、尿常规、尿液培养等;影像学检查:超声检查、X线、CT等;病理检查等来确定病因,针对原发病治疗。
肾盂扩张治疗主要为明确病因后结合患者情况采取措施。如肾结石患者强烈绞痛发作时可使用盐酸哌替啶镇痛;尿路梗阻时需行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,有利于控制感染;通过体外冲击波碎石使结石裂解,随尿液排出体外。