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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20390次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5228次

• 高血压肾病可以治好吗
  高血压肾病的治疗关键就是在于早期治疗，如果能够早期发现往往能够逆转，所以也能够治好。但如果发现的不及时，已经出现了比较严重的肾衰竭，甚至尿毒症，这种情况是没法痊愈的。对于高血压肾病的治疗，关键的就是要严格地控制血压，最基本的要求是将收缩压控制在140毫米汞柱以内，舒张压控制在90毫米汞柱以内。另外如果合并有糖尿病或者是合并有心、脑、肾并发症，显然要将血压控制得更低。一般是要将收缩压控制在130毫米汞柱，输张压控制在80毫米汞柱以下，要合理的选择降压药。一般都是选择长效的降压药，高血压肾病的患者往往是高血压比较顽固。一般都是优先选择血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子通道阻断剂或者联合利尿剂，这样才有利于血压的稳定，避免血压的波动。要注重治疗高血压并发症，如果有肾脏病需要保护肾脏治疗，严重的有可能需要透析，另外要注重治疗心脑血管并发症。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 2326次

• iga肾病伴高血压可以治好吗
  iga肾病可以伴随有不同程度的高血压称为肾性高血压，它是由于肾脏的RAAS系统激活或者水钠潴留，肾素血管紧张素系统异常所导致的。高血压是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是治疗的重要环节，高血压的治疗目标是力争把血压控制在理想水平，最好使血压小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血压最好控制在125，75毫米汞柱以下。而慢性肾炎和iga肾病常伴有水钠潴留引起的容量依赖性高血压，故应当首先限盐，可以使用噻嗪类利尿剂，当肾小球滤过率小于三十毫升每分钟时，噻嗪类无效可以改为看利尿剂，建议首选acei和arb类药物降压治疗，因为这类药物除具有降压作用以外还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，是治疗慢性肾炎高血压的首选药物。但是在使用该药物时应注意，肾功能不全可以引起高钾血症，当血肌酐大于260微摩尔每升时，务必在严密观察下使用，血肌酐大于350微摩尔每升时建议停止使用acei和arb类药物。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 1548次

• 肾病高血压能治好吗
  出现肾病高血压这种情况，需要积极的进行治疗，原发病才能够达到很好的治疗效果，需要积极的进行治疗或者手术治疗，才能够达到很好的治疗效果。 同时应该积极的到正规医院进行系统的治疗，按疗程进行用药，才能够达到很好的治疗和治愈的目的。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-15 1602次

• 高血压肾病能治好吗
  病情分析：高血压肾病一般无法根治，早期患者经治疗后，病情可稳定。意见建议：高血压肾病是由于长期高血压控制不佳所导致的肾脏损害，临床上主要表现为蛋白尿以及肾功能的损害，早期患者经积极降压治疗后，尿蛋白可消失，肾功能多可恢复。部分患者持续进展，可发展至终末期肾脏病。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1601次

• 高血压性肾病能治好吗
  一般来说，高血压一旦引起了肾脏疾病就很难通过治疗完全逆转。高血压性肾病主要是由于患者长期血压控制不好、长期的不良生活方式综合导致的。所以建议此类患者在日常生活中养成规律的生活习惯，长期坚持服用降压药物，严格控制自身血压，也可以配合一些中药进行治疗。对于此类患者，在降压药物选择时建议首选血管紧张素2受
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-19 2476次

• 有高血压治好吗
  高血压是一个不可治愈的疾病，有高血压的患者我们只能够给予控制治疗，控制在正常血压范围内，因为血压控制一段时间如果不吃药有可能再次升高。如果血压观察了两到三年，一直平稳，可以不吃降压药。但是有可能还会再出现血压的升高，有高血压的患者是需要长期服药，终生服药，不能乱停降压药物。因为这个疾病是不能治好的只
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 98次