孩子一笑嘴歪能不能自愈需要结合个人情况而定，如果是生理性原因所导致一般能够自愈，比如模仿他人，但如果与疾病原因有关通常不能够自愈，常见于面部神经炎、小儿脑炎、先天性面神经麻痹、先天面部发育畸形等原因导致。
一、能够自愈
模仿他人：如果孩子只是暂时性的，在笑的时候出现嘴歪斜现象，而且不伴有其他异常表现，考虑与生理性原因有关，比如孩子可能是出于模仿，看到其他人曾做过这个动作，家长可以通过语言教育及时纠正，无需特殊处理。
二、不能够自愈
1、面部神经炎：
主要与病毒感染有关，感染之后病毒刺激神经，造成神经缺损，会伴有眼睛闭眼不全，嘴歪等现象，可以在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片、利巴韦林颗粒等药物治疗。
2、小儿脑炎：
常见于病毒感染所导致，当病毒影响到脑实质会造成脑部受损，并造成中枢性面瘫，主要表现为口眼歪斜，可以通过专业医生指导使用利巴韦林注射液、阿昔洛韦片、膦甲酸钠氯化钠注射液等药物治疗。
3、先天性面神经麻痹：
通常与母亲在孕期受到病毒感染或者新生儿产伤等原因有关，一般会表现为嘴角发生歪斜，可在专业医生操作下通过针灸、推拿等方式改善。
4、先天面部发育畸形：
主要与先天发育异常原因有关，比如胚胎时期面部肌肉发育异常，通常会导致两侧肌肉不对称，在出生后可表现为孩子笑时嘴歪现象，可以在专业医生操作下通过康复训练、矫正手术治疗。
如果症状持续不能缓解，建议及时就医，避免耽误病情。
