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• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9511次

• 婴儿去黄疸用喝葡萄糖吗

  当婴儿发生病理性黄疸的时候，要做一些积极的处理。目前世界上，公认的退黄的方式，最有效的还是蓝光照射，所以当发现，孩子是病理性黄疸的时候，是首先推荐蓝光照射的。对于葡萄糖来说，我们知道肝肠循环异常，是引起孩子黄疸的诱因之一，这往往是因为孩子喂养不足，或者胎便排出延迟，导致大便中的胆红素，被肠道进一步地吸收，胆红素重新回到孩子体内，引起孩子黄疸。所以很多家长，可能会给孩子喝葡萄糖，好像可以导致孩子多拉，引起胆红素排泄增多，实际上这并没有太大作用，因为喝葡萄糖，也并不会有特别明显的，促进孩子排便的作用。所以实际上，对孩子的口味也有一定的影响，所以一旦孩子发生黄疸，如果是从喂养方面做干预，还是建议积极地喂奶，不建议喂葡萄糖，对孩子的退黄没有太大的作用。

  

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  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 3885次

• 宝宝发烧不愿意喝水怎么办
  宝宝发烧的时候喝水可以促进宝宝体温的下降。如果宝宝确实不愿意喝水也不必勉强。可以给宝宝温水擦浴、贴退热贴等物理降温。但如果宝宝不但不喝水，饮食也很差，精神反应都很差，这种情况也需要给宝宝补充能量及其它的营养物质。因为发烧的时候本身能量消耗就比较大，这种时候可以给宝宝输液以及使用氨基酸等进行补液支持治疗。如果宝宝是高热可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热治疗。
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  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-06-02 4391次

• 胃炎不愿意吃饭怎么办
  胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，在临床上是非常常见的一种疾病。胃炎的患者由于胃肠道功能障碍，会导致患者出现食欲不佳，如果不愿意吃饭，建议患者平时可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山药粥，南瓜粥等。平时还可以喝一些牛奶，豆浆等，这些食物都具有养胃的功效，对患有胃炎的患者是非常合适的。患者如果实在食欲不是很好，可以静脉点滴营养来补充维生素和氨基酸等。
  语音时长 01:07”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-01 4288次

• 宝宝发烧不愿意喝水怎么办
  如果宝宝已经添加辅食，可以喂一些水果和吃面条时多喂些面条汤，变相的补充宝宝的水分，如果是喂养奶粉的，可以将奶粉调的稀一些，也可以增加水分的摄入，太小的宝宝不愿意喝水，少量多次的喂养母乳也可以，注意物理降温。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2019-02-19 3104次

• 为什么医院不愿意男性结扎
  医院是可以进行男性输精管结扎的，但是一般医院目前没有普及开展，因为男性输精管一旦进行过结扎，如果患者反悔，想再次进行吻合，则比较困难，因为输精管结扎之后，手术内部手术粘连瘢痕，则很难再进行输精管吻合，所以一般医院也不常规进行开展，除非有病变导致，而正常成年男性目前并没有推荐进行男性输精管结扎来达到避孕目的，安全套已经是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2018-12-16 67940次

• 婴儿白天不愿意睡觉什么原因
  婴儿白天不愿意睡觉，考虑与夜间睡眠过多、环境过于嘈杂、钙元素缺乏等原因有关。1、夜间睡眠过多：正常情况下一岁内婴儿的每天睡眠时长大约为14~16个小时，如果婴儿在夜间睡眠时间过长，有可能会导致白天精神亢奋的情况出现，属于正常的生理现象。2、环境过于嘈杂：婴儿所处的环境如果过于嘈杂或者房间内的温度不适
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-05-10 0次

• 宝宝三个月不愿意喝水可以加点糖吗
  宝宝三个月不愿意喝水可以适当的加点糖，但不可一次性加的过多或者是长期加糖，避免影响宝宝身体的健康成长。通常母乳喂养的宝宝因母乳中含有大量的水分，所以大部分不需要额外给宝宝添加水分，但一些奶粉喂养的宝宝因其中含有蛋白质的量较大，不易被宝宝胃肠道消化吸收，这个时候需要额外的增加一些水分，有利于促进其消化
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-04-12 0次