心衰可以长期吃螺内酯吗

心衰患者可以长期吃螺内酯。

螺内酯是比较少用的利尿药,称为保钾利尿药,在利尿的同时不会造成血钾的降低,和其他的利尿药,比如呋塞米,可以一起用来治疗水肿的问题,同时螺内酯还可以和醛固酮受体结合,从而阻断醛固酮导致的心肌细胞肥厚、纤维化的过程。因此螺内酯也是治疗心衰,特别是慢性心衰患者的金三角药物之一,能够显著延缓心肌重构的过程,给患者带来长久的获益。而心衰的治疗是一个长期治疗,所以螺内酯是可以长期吃的。

长期应用螺内酯可以更好的拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统,改善心衰患者预后,但是螺内酯应用存在适应症,且需要严密监测肾功能,注意血肌酐水平和血钾水平对于心脏左心室舒张末内径大于55mm,射血分数低于35%,且肌酐清除率在30ml/min以上的患者应该长期应用。

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