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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14796次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14289次

• 肩关节后脱位x线片
  如果是出现肩关节后脱位，在肩关节的正位X光片上，可以看到关节间隙变宽，肱骨头跟关节盂的关系不正常，如果从侧位的X光片来看，可以看到肱骨头位于关节盂后方，我们可以基本确诊肩关节后脱位，如果肩关节后脱位，一般都是有外伤病史的，摔倒或者扭伤或者撞伤的病史，病史之后出现了肩关节的疼痛，还有活动受限，这种活动受限，可能是主动的抬臂的困难，也有可能是被动活动的受限，如果强行的外展或者活动肩关节，有可能造成疼痛的加重。除此之外，还会出现一个方肩的畸形，方肩畸形，指的是正常的肩关节肌肉线条是非常圆润，如果出现了脱位之后，这个肩关节会看起来有棱有角，成四方形，如果去摸肩关节，会感觉到空虚，没有骨头。除此之外，还有典型杜氏征阳性，也就是脱位的手，没有办法搭到另外一边的肩关节上，这就叫杜氏征阳性，结合X光片，还有各项症状体征，就可以明确诊断，肩关节后脱位，如果没有合并骨折或者其他严重的神经血管损伤的前提下，需要第一的时间的复位，复位之后，需要悬吊固定肩关节。
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  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2019-02-05 3658次

• 肩关节后脱位的x线表现
  肩关节脱位在临床当中是比较常见，常常是由于严重的暴力性外伤引起，比如高处坠落伤以及严重的交通事故，摔倒之后也有可能会出现肩关节的脱位。肩关节脱位一般来讲分为前脱位以及后脱位，前脱位是比较多见，后脱位是比较少见，后脱位之后会引起肩关节的疼痛以及功能障碍。这个时候需要去拍个片子，看一看是前脱位或者是后脱位，如果是后脱位，在X线上可以看到肱骨的肱骨头跑到了关节盂的后方，那么对于这种情况下的后脱位，一定要积极的进行手法复位，越早越好，复位之后需要适当的进行固定4-5周左右的时间，加强保暖，避免受凉，不能推拿按摩。可以使用一些消炎镇痛药物对症处理，减轻局部的疼痛症状，比如洛索洛芬钠以及氨酚曲马多。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-01 1560次

• 肩关节脱位x线表现
  病情分析：肩关节脱位x线一般表现为肱骨头不在肩胛骨的关节盂内，也就是从关节囊脱出，一般常见的为前脱位和后脱位。从x片上可以看到关节失去了正常的对位关系。从患者的外观体征上可以发现患侧肩部方肩畸形，肩关节活动受限，局部疼痛肿胀，一般治疗上可以骨关节科就诊，行手法复位外固定治疗。意见建议：建议正规医院的骨关节科就诊，通过查体结合肩关节x线检查详细了解具体的病情，然后再选择恰当的复位方法，复位后要三角巾悬吊，局部制动休息，以利于损伤组织的愈合。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-05-22 401次

• x线如何诊断肩关节脱位
  病情分析：肩关节脱位在关节脱位当中是比较常见的，在进行x光片检查的时候，可以发现肱骨头脱出位于肩胛盂的周围，这就说明肩关节已经出现了脱位，必要时需要做CT检查更能明确。意见建议：肩关节脱位之后需要积极的进行手法复位，要在臂丛麻醉或者全身麻醉的状态下使肌肉松弛，进行复位。复位之后还要进行适当的固定，一般3~4周的时间，让损伤的关节囊这些软组织的恢复有一个稳定的环境，然后积极的适当的进行关节的康复功能锻炼。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-17 1401次

• 肩关节后脱位x线表现是什么
  通常来说肩关节一般是前脱位比较多，但是后脱位容易引起忽视，所以临床上经常漏诊，主要根据以下情况可以辨别。一，肱骨头处于强迫内旋位，使前臂处于中立位，可以发现肱骨颈变短或者消失，大小结节影重叠。二，肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于六个毫米即可以诊断为异常。三，正常肱骨头与肩胛盂的椭
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 143次

• x线怎么判断肩关节脱位
  在x线上可以看到组成肩关节的肩胛盂和肱骨头位置关系的失常，其中，肩胛盂表现为空虚的，而它对应的肱骨头可出现明显的向前下方移位的表现。部分患者进行复位后如未得到有效的固定，可能会出现习惯性肩关节脱位，此时需要进行手术修复治疗，常见手术修复术式包括：肩胛下肌及关节囊重叠缝合术、肩胛下肌止点外移术、肱二头
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次