先天性冠状动静脉瘘在行冠状动脉瘘结扎术、冠状动脉下切线缝合法、经心腔内缝合法等手术治疗时需要开胸;在采用微创介入封堵等手术治疗时,则不需要开胸。
先天性冠状动静脉瘘是指胚胎期心血管发育异常所形成的少见先天性心脏畸形。一旦查出该疾病,均需手术纠正瘘口。需要开胸的手术均为在胸腔内进行的操作,如冠状动脉瘘结扎术是在游离瘘近端、远端冠状动脉的分支进行结扎、切断或缝合结扎;冠状动脉下切线缝合法是指在瘘孔处、冠状动脉下缘,对经心肌贯穿瘘孔进行数个褥式缝合;经心腔内缝合法是指在体外循环下,切开和瘘连接的心腔,找到瘘孔后用带小垫片的褥式缝合关闭瘘孔。
如果患者经医生评估后,需要用微创介入封堵手术时,则一般不需要开胸,通过微创孔在瘘口放入导丝、弹簧圈、封堵器等工具即可。