强迫观念和强迫行为等等都是患者精神痛苦或者是心理冲突的根源,是强迫症的一些原发性核心症状,也是治疗的基本目标,所以要在药物治疗强迫症的时候首选的第一线的抗强迫药物。
比如选择性五羟色胺再摄取抑制剂,氟西汀,帕罗西汀,氟伏沙明或者是三环类抗抑郁药氯米帕明,但是这些药物常常需要连续用药两到四个星期才开始起效,因为这个个体差异也比较大,有一些患者在连续用药一个月以后才逐渐的显示出药物的抗强迫作用。
在这个期间患者情绪上往往显得是极度的焦虑,烦躁不安,迫切希望医生尽快的把他们从痛苦中解救出来,强迫的情绪反应常常会引发各种生理功能的障碍,比如失眠、焦虑、心悸、腹泻、便秘等等自主神经的一些失调的症状。
如果能够联合应用安定类的抗焦虑药,不仅能够对稳定患者的情绪大有好处,而且还能够改善心悸、失眠等一些症状,大大的增加了患者对治疗的信心,所以在应用抗强迫药物的同时,适当的应用安定类的药物也是有益的,当然一般不会长期使用防止成瘾。