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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2834次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8524次

• 心房颤动的治疗策略
  患有房颤的患者建议要到正规的医院进行就诊，完善一些相关的检查，比如心电图，心脏彩超，24小时动态心电图等来明确诊断是否有器质性心脏疾病引起的，然后针对病因治疗。在积极治疗原发疾病的同时，可以使用药物来恢复窦性心律。比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的话，可以同时服用美托洛尔，索他洛尔等药物来控制快速的心室率。如果药物治疗效果不佳，可以考虑电复律，射频消融术或者是外科迷宫手术等。如果药物和手术治疗效果都不佳的，这个时候要考虑使用抗凝药物来预防血栓形成。
  语音时长 01:21”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-18 1467次

• 心房颤动分类
  目前来说，房颤是没有统一分类的，临床上常按照时间来进行分类，分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤是指在七天内能够自行恢复窦性心率的患者，一般持续时间小于48个小时。持续性房颤是指七天以上还不能恢复窦性心律，需要使用药物或者是电击治疗才能够恢复窦性心律。永久性房颤是指不能恢复窦性心率或者是在恢复窦心心率之后，24小时之内病情复发的患者，按照有没有基础性心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤。特发性房颤房颤往往发生在年轻的患者身上，多数是小于50岁。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-10 2264次

• 心房颤动如何分类
  病情分析：心房颤动简称房颤，是一种心房激动频率达350~600次/分的快速性心律失常。根据房颤的发作特点分为初发（首次发作）、阵发（反复发作，一般48小时内可自行终止，最长不超过7天）、持续（经治疗可转复为窦性心律，持续时间＞7天）和永久（难以转复和维持窦性心律）性房颤。一般将房颤发作在72小时以内者称为急性房颤，超过72小时者称为慢性房颤。意见建议：明确房颤的原因，在控制相关疾病和改善心功能的基础上，控制心室律，转复和维持窦性心律，预防血栓并发症是房颤治疗的原则。转复和维持窦性心律是房颤最上游的治疗，可选择Ia类、Ic类或III类抗心律失常药物复律，药物复律无效或有血流动力学异常的，可选择体外同步复律，或经导管射频消融治疗。慢性房颤复律前3周及复律后4周，需抗凝治疗，预防体循环栓塞并发症。所有的房颤患者均需做CHA2DS2评分，根据不同的危险分层，选择适宜的抗凝策略，CHA2DS2评分≥2分，建议华法林抗凝，CHA2DS2评分1分，可选择阿司匹林治疗或不用药，CHA2DS2评分0分，无需抗凝治疗。使用华法林者，建议INR维持在2-3之间。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 1103次

• 怎么治疗心房颤动
  病情分析：治疗心房颤动可以选择药物治疗，也可以选择射频消融手术治疗。药物治疗包括控制心室率的药物，转复窦性心率的药物以及抗凝的药物。意见建议：患者如果选择射频消融手术治疗的话，射频消融有一定的复发率，有可能需要做第二次手术。患者在应用抗凝药物治疗期间，需要定期监测患者的血凝指标，及时的调整抗凝药物的剂量。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-28 801次

• 心房颤动的处理
  房颤又叫做心房颤动，如果一旦出现新发的房颤，说明患者心脏的跳动并不规律，在心电图上可以看到的p波的消失，心脏无规律的节动。所以一旦出现新发的房颤，要立即口服胺碘酮、倍他乐克来进行房颤的转复以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他乐克为每日两次，每次一粒。通过药物的治疗，可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 281次

• 心房颤动原因
  心房颤动是心律失常的一种类型表现，主要是因为患者心脏部位出现有一些病变引起的。建议这类患者积极做好合理的预防措施。这类疾病常见的发病原因有高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，这类患者是心房颤动的高人人群；也与长期饮酒、精神紧张、严重感染等有很大的关系。
  赵鹏 副主任医师德州市人民医院

  2019-02-20 2673次