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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4798次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25399次

• 肚子胀气像心绞痛
  有的患者心绞痛发作的时候症状不是很典型，是会出现肚子胀，腹痛，恶心，呕吐等消化道症状的，这个时候很容易会误认为是由于消化道疾病而引起的肚子胀。对于心绞痛发作的患者，一定要引起注意，这个时候一定要停止手中的活，继续休息，同时舌下含服硝酸甘油片。如果1到2分钟之内病情得到缓解，就是心绞痛发作引起的。如果五分钟之内，病情还不缓解，建议可以再服用一片硝酸甘油。对于第一次心绞痛发作的患者，无论病情是否缓解，都应该要尽快到医院进行就诊，因为初次发作的患者很有可能会发生心肌梗死。
  语音时长 01:08”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 3842次

• 心绞痛后会恶心胀气吗
  心绞痛在发作的时候，或者刚刚发作完之后，会有一些恶心胀气的现象发生。因为心绞痛是由于冠状动脉的痉挛所导致的心肌暂时的缺血和缺氧，这样身体处于一个应激的状态，会导致胃底静脉网收缩，从而出现一些恶心和呕吐的症状。这个时候建议立刻缓解心绞痛，对于恶心和胀气缓解是比较迅速的。一般建议立刻休息，如果休息没有效果，需要舌下含服硝酸甘油来进行缓解，或者单硝酸异山梨酯也是效果比较好的，一般舌下含服1-2分钟之后可以逐渐的起效。这一类的药物都是硝酸酯的制剂，可以帮助扩张冠状动脉，降低心脏的负荷，对缓解心绞痛效果是比较好的。
  语音时长 01:13”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-20 1755次

• 心绞痛后会恶心胀气吗
  病情分析：有部分心绞痛的患者，也会出现恶心胀气的症状。对于一些老年且存在冠心病危险因素的患者，出现恶心胀气的症状，也应该常规查心电图，排除心绞痛的可能。意见建议：对于心绞痛的患者，在日常生活当中应该避免重体力劳动，避免劳累和熬夜，保持愉悦的心情，在饮食上要低盐低脂，尽量避免摄入含油脂高的食物，比如肥肉，猪蹄，可以吃含膳食纤维丰富的青菜水果，有利于延缓动脉粥样硬化。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-25 602次

• 心绞痛会拉肚子吗
  病情分析：心绞痛有可能会引起拉肚子或者呕吐。心绞痛的患者有可能同时存在胃肠道缺血，或者迷走神经兴奋导致胃肠功能紊乱，就会出现拉肚子。意见建议：对一些有冠心病危险因素的老年患者，如果出现拉肚子，也应该注意查心电图排除心绞痛，心肌缺血的可能。如果患者存在心绞痛，应该进行生活方式的干预，要低盐低脂饮食，避免摄入过多含胆固醇高的食物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 1903次

• 心绞痛会拉肚子吗
  出现了比较严重的心绞痛，有可能会伴随着呕吐和腹泻的情况，但是一般是由于疼痛的刺激，导致胃肠功能的紊乱所引起来的拉肚子，并不是一些器质性的病变。这个时候心绞痛发作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的缓解，检查大便常规或者血常规的时候，一般都是比较正常的。但是如果大便常规或者血常规中出现了一些细菌性感染
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 493次

• 孕妇心绞痛
  孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加：妊娠后体循环血量增加，孕妇心脏负担加重，当心功能失代偿时，心输出量减少，冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时，孕妇需要及时就医，做心电图、超声心动图等检查，同时孕妇要注意休息，必要时可以在医生指导下服用药物治疗，如硝
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 206次