诊断异位妊娠的金标准

异位妊娠一般通过体征可以进行初步的判断，腹腔内出血比较多时呈贫血貌，大量出血时可以出现面色苍白，血压下降等休克的表现，下腹部有明显的压痛和反跳疼，病侧为甚，但是腹肌紧张稍轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，有时下腹部可以触到包块，若反复出血并积聚，包块可不断的增大、变硬。

盆腔检查阴道内常有少量的血液，未发生流产或破裂的，可以触及胀大的输卵管及轻度的压痛，已发生流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触疼，宫颈举痛明显。还可以采用以下的辅助检查：

1、孕酮测定。

2、妊娠实验可以为阳性。

3、阴道后穹窿穿刺，如果抽出暗红色不凝固的血液，说明有血腹症存在。

4、b超检查，b超检查是诊断异位妊娠的金标准，异位妊娠的生长特点：

①异位妊娠时，子宫虽增大但是宫腔内空虚，宫旁出现低回声区。

②b超显像，一般要到停经七周时才能查到胚芽与原始心管的搏动。

③输卵管妊娠流产或破裂后，则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声象特征。

④子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产。

⑤腹腔镜检查，但是腹腔内有大量出血会有休克者，禁做腹腔镜检查。

⑥诊断性刮宫，在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜，进行病理检查。