溃疡性结肠炎的病理表现主要有以下这些,病变早期有黏膜弥漫性炎症,可见水肿充血与灶性出血。黏膜呈弥漫性细颗粒状,组织变脆,触之易出血。黏膜及黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性及中性粒细胞浸润,以后因肠腺隐窝底部聚集大量中性粒细胞及形成小的隐窝脓肿,当隐窝脓肿融合、溃破、黏膜随即出现广泛的浅小不规则溃疡,并可逐渐融合成不规则的大片溃疡。
由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层,很少深入肌层,所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿者比较少见,结肠炎症在反复发作的慢性过程中,大量新生肉芽组织增生出现炎性息肉,黏膜因不断破坏和修复其正常结构丧失,纤维组织增生,有腺体变形,排列紊乱,数目减少等萎缩性改变,由于溃疡愈合、瘢痕形成、黏膜肌层与肌层肥厚,使结肠常变形缩短、结肠袋消失,甚至肠腔缩窄。