局灶增生硬化型iga肾病在病理方面往往提示少于50%的肾小球有系膜细胞增生硬化。对局灶硬化型iga肾病患者来说,预后较差,容易发展成为慢性肾功能不全、尿毒症。
局灶增生硬化型iga肾病患者在临床方面往往表现有镜下血尿,不同程度的蛋白尿、血压升高,甚至会出现肾功能不全,因此对局灶增生硬化型iga肾病患者的治疗主要是以下几个原则:
第一要防治感染。尤其是呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎,一旦出现感染,要积极治疗,进行抗感染。
第二要控制血压。将血压控制在一百三至八十毫米汞柱为宜。
第三采取各种措施。减少尿蛋白,可以使用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素和其他免疫抑制剂,包括来氟米特、赛可平等等。
第四保护肾功能。
第五避免感染、劳累、脱水,以及使用肾毒性药物。
第六患者要定期复查尿常规、肾功能、血压的变化。