正常人没有肺性P波。肺性P波常见于肺心病、脑部疾患、甲状腺功能亢进等疾病。
一、肺心病的肺性P波：肺心病、肺动脉高压、右室肥大、右室后负荷进行性加重， 最终发生右心功能不全，右房压增高，右室扩张，右下心房除极向量增大，故肺性P波具有以下心电图特点：PI Ⅲ AVF高尖≥0.25mv，P波时间正常；P AVL倒置、低平或正负双向，P波电轴+60°～+90°；V1导联P波直立部分>0.15mv；伴肺心病其他心电图表现，如窦性心动过速、肢导低电压时P>1/2R波、QRS电轴右偏、胸导顺钟向转位、右室肥大。
二、脑部疾患的肺性P波：蛛网膜下腔出血者P>0.25mv达40%、脑膜炎为30%，颅内占位性病变为5%，可见颅内病变P波异常并非罕见。其心电图特征：PII III AVF≥0.3mv；复极异常的心电图表现：如ST段的水平延长，下移或抬高，T波高大直立或深宽倒置，U波增高，TU融合，Q-T延长。
三、甲状腺功能亢进性肺性P波：甲状腺功能亢进系因甲状腺分泌T3、T4过多所致，甲状腺功能亢进时心脏最常受累。其心电图改变明显：窦性心动过速，醒时与深睡时心率相差不大；PI Ⅲ AVF呈高振幅，但P电轴正常，其P波电压大小与甲状腺功能亢进的病情呈正相关，即病情控制其肺性P波消失；左室高电压；ST-T改变。
因此，如果心电图发现肺性P波，建议去医院进一步诊治。
