什么是慢性盆腔炎

概述：

慢性盆腔炎是女性常见的妇科疾病，一般多由急性炎症而来，急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质较差、病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎等。其主要临床表现为下腹部坠胀疼痛以及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适等，常在劳累、性交后及月经前后加剧，亦可伴有月经增多，月经失调，白带异常，严重者导致不孕。

常规检查：

进行妇科双合诊检查：可触及子宫后倾，活动性受限，可触及增粗的输卵管，并有触痛，有时可触及囊性包块。同时取阴道或盆腔分泌物进行衣原体、支原体培养，细菌培养及药敏试验。阴道B超检查对输卵管卵巢脓肿、盆腔积脓的诊断有价值，当形成卵巢输卵管囊肿时，Ｂ超可见腊肠形或曲颈瓶状的包块，壁薄。若怀疑宫腔感染时，可进行宫腔培养及药敏试验，同时进行血培养及药敏试验。

鉴别诊断

与子宫内膜异位症鉴别：子宫内膜异位症多以继发性、进行性加重的痛经为主要症状，且与月经周期密切相关，若能触及典型触痛结节则有助于诊断。

与卵巢囊肿鉴别：输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有黏连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无黏连，活动自如。

与卵巢癌鉴别：卵巢癌附件炎性包块与周围黏连，不活动，但慢性盆腔炎炎性包块为囊性而卵巢癌为实性或囊实性，B超检查有助于鉴别。

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