新生儿黄疸什么原因引起的

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸的病因：与新生儿胆红素生成过多有关，肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，肠肝循环增加。

病理性黄疸的病因：红细胞增多症，血管外溶血，感染，红细胞形态异常，服用某些药物（水杨酸类，吲哚美辛），新生儿肝炎，胆管堵塞，甲状腺功能减低等。

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。

1、普通新生儿的病理性黄疸，首选是蓝光光疗，相对较安全。根据黄疸数值高低，采用不同的时间长度进行光疗。一般小孩大于3整天的，黄疸大于15mg/dl以上，会考虑光疗，光疗时间大约需要48-60个小时。

2、应用辅助退黄药，比如鲁米那、苯巴比妥类药。

3、如果黄疸的数值超过340μmol/L，即超过20mg/dl时，这时推荐使用白蛋白，可以起到保护作用。

4、如果是溶血性黄疸，特别是ABO溶血较多，这时推荐使用丙种球蛋白实现阻断，还要采用光疗。ABO溶血的住院治疗时间一般需要4-5天，部分患者可能需要7-8天。

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