肾损伤的主要表现

肾质地脆弱，包膜薄，受暴力打击后容易引起肾损伤。主要表现：

血尿:病人大多有血尿，但是血尿与损伤的程度并不一致，肾挫伤或者肾部分裂伤可以引起明显肉眼血尿，而肾血管断裂，输尿管断裂或者血块堵塞了输尿管，可能仅仅表现为镜下血尿甚至无血尿。

疼痛:肾周围软组织损伤，出血，尿外渗等可引起患侧腰，腹部疼痛。血液还有尿液进入腹腔或合并腹腔脏器损伤时，可出现腹膜刺激征，腹痛等症状，当血块通过输尿管时还可以引起同侧肾绞痛。

休克:重度肾损伤或者合并了其他脏器损伤时，因为有严重失血所以会发生休克。感染:血肿以及尿外渗容易继发感染并且导致发热，但多数为低热。

1.非手术治疗

适用于轻度身损伤以及没有合并胸腹部脏器损伤者。主要措施包括:绝对卧床休息2到4周，早期合理应用广谱抗生素以预防感染，补充血容量，给予输液，输血等支持治疗，合理应用镇静，镇痛，止血药物。

2.手术治疗

1.开放性肾损伤:有此类损伤的病人大多需要施行手术探查，特别是枪伤或者锐气伤，原则上是清创，缝合，引流，并且探查有无其他腹部脏器损伤。

2.闭合性肾损伤

如果明确为严重的肾损伤需要尽早手术。

若肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，也要手术探查。1.经过积极抗休克治疗之后生命体征仍不稳定。2.血尿持续加重。3.腰、腹部肿块明显增大。4.疑似腹腔内脏器损伤。

预防出血，出院之后3个月内不宜从事体力劳动或者竞技运动，防止继发损伤。

行肾切除术的患者，注意保护健侧肾脏，慎用对肾功能有损害的药物。

肾部分切除术后病人绝对卧床休息1到2周，以此防止继发性出血。

合理调节输液速度，避免加重健侧肾脏的负担。

稳定情绪，减轻焦虑与恐慌，加强交流，积极配合各项治疗

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