t波低平就是冠心病吗

概述:

T波低平是心电图描述语,T波是心室复极波,正常情况T波呈圆顶型,从基线缓慢上升,然后下降较快,两支不对称,一般T波高度低于主波的1/10被称为T波低平,这种表现不一定是冠心病所引起,也可能是其他疾病所引起的。

出现T波低平的临床意义:

心室除极时任何影响因素都可以导致气T波的改变,而T波低平只能说明冠心病发病几率比较大,并不能直接用于诊断冠心病,常见病因有冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、高血压、心肌缺血,心肌病、围绝经期综合征(女性更年期)、水电解质紊乱、神经功能异常、药物影响等等。临床主要以患者发生ST-T改变,同时对比不同时段心电图有动态改变的才能诊断为冠心病伴心肌缺血。单纯T波低平对冠心病诊断有局限性,需要进一步鉴别诊断。但在短期内T波由原有直立状态转为低平、倒置且同步出现ST段(压低或抬高)改变,才更支持冠状动脉供血不足的诊断。同时一些副交感神经兴奋也可以引起T波的低平,多见于中青年女性患者,需要进一步做相关检查才能确定。

注意:

出现T波的改变应结合患者的年龄以及性别和其他因素,如中青年女性大多数考虑是由于副交感神经兴奋而引起的改变,可以进行心得安实验加以鉴别,心得安实验对于鉴别缺血性冠心病引起的细胞改变以及副交感神经张力增高引起的气T波改变比较有意义,另一方面一些老年人出现T波改变,大多数考虑是合并冠心病所引起的心电图表现,则可以进一步诊断性治疗。

以上内容仅供参考

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