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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5763次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3405次

• 急性左心衰的抢救配合
  急性左心衰时抢救除了用药，其他辅助配合也很重要。包括以下几点：一，患者取坐位，双腿下垂于床下，对患者进行安慰，避免过度焦虑、紧张或恐惧。二，高流量吸氧，缓解患者缺氧状态。三，告知患者避免过量饮水。四，除强心利尿扩血管此类药物之外，应用吗啡来缓解肺水肿，降低患者焦虑程度。五，将患者血压尽快降至理想水平，因为血压越高，患者心脏后负荷越重，心衰越难以纠正。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 2892次

• 左心衰竭如何抢救
  左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息，予以吸氧，心电监测，完善血常规，生化，心肌酶，TnI等检查，让患者取坐位，双下肢处于低垂状态，减少回心血量。用药方面可给予强心，利尿以及扩张血管的药物，如西地兰，呋塞米和硝酸甘油等药物，也可以给予吗啡镇静扩张血管，给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳，可以考虑应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施，需要针对引起急性左心衰的病因治疗。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 516次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 801次

• 左心衰如何抢救
  对于左心衰竭的患者来说，首先应该保持患者安静，减轻患者呼吸困难的症状，让患者采取卧位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸异山梨醇。可以给患者静脉注射利尿剂，也可以使用血管扩张剂。对于患者患病的原因，要加以有效的控制。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-21 1402次

• 急性左心衰竭抢救流程
  急性左心衰竭抢救流程是确定患者体位之后给氧，然后根据患者的病因给予不同的治疗，必要时可以用无创呼吸机，也可以给予吗啡。首先，让患者确定坐立的体位，双手、双脚下垂，这样能够减少静脉回心血量，减轻心脏的负担。其次，要给予患者吸氧，一般临床上吸氧要采用高流量给氧，最好用酒精湿化的湿化瓶进行给氧，这样能够使
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 195次

• 如何抢救急性左心衰竭患者
  发生急性左心衰竭要采取半卧位或者端坐位，双腿下垂。积极地给予吸氧，有些患者还要给予呼吸机进行辅助呼吸。还可遵医嘱用强心、利尿以及扩血管的药物，如地高辛片、呋塞米片等，以增强心肌的收缩力和降低心脏的前后负荷。必要时给予机械辅助循环措施，如lABP等，积极的治疗引起急性左心衰竭的原发疾病，如急性心肌梗塞
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 271次