肝脏上下界叩诊的正常范围

一般来说,肝脏上下界叩诊的正常范围是上界为第5肋间,下界位于右季肋下缘。

肝上、下界叩诊是对肝脏正常所在的位置进行力度适中的叩击,对发出的是浊音或清音进行是否有病变的初步判断的一种检查方法。正常肝上、下界匀称体型者的肝脏在右锁骨中线上,上界为第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间距离为肝上下径,约9-11cm;在右腋中线上,其上界为第7肋间,下界相当于第10肋骨水平;在右肩胛线上,其上界为第10肋间。矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间,瘦长体型者则可低一个肋间。

如果肝浊音界扩大,多见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等,缩小多见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界向上移位,多见于右肺纤维化、右下肺不张等,向下移位多见于肺气肿、右侧张力性气胸等。

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