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• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2965次

• 耳鸣在临床上是如何分类的

  耳鸣在临床上，首先要分为是客观性耳鸣，还是主观性耳鸣。客观性耳鸣，是指外界有声源，同时病人听到了这种声音。客观性耳鸣的声音，发源地主要是在耳朵周围，像肌肉或者是血管产生的声音。正常人一般听不到，但有些人就会听到肌肉的痉挛，或者是血流的速度在血管内。主观性的耳鸣，通常是指外界没有声源，病人自己听到了声音，可能听到了蝉鸣，或者是机器声，或者是冰箱的声音，吹气的声音等等。同时主观性耳鸣，要明确是由于传导性的耳部疾病引起，还是神经性的疾病，像内耳的疾病引起的。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-12-29 1810次

• 帕金森有新药在临床吗
  如果患者存在帕金森病，建议这些患者需要尽早到医院进行就诊，目前有一些新药仍然在临床实验当中，比如，患者如果没有禁忌症可以应用阿朴吗啡，这种药物可以有效的抗帕金森病，但是还没有在临床完全应用，目前只是处于临床试验期间。如果患者存在肢体的震颤，运动迟缓，肌强直，姿势和步态异常等症状，建议这些患者还是要到临床医院进行治疗。患者如果是应用了抗帕金森病药物治疗之后，这些患者的临床症状没有明显改善，这些患者可能将来服用阿朴吗啡之后症状会得到明显的好转。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:12”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-01 1646次

• 帕金森新药有哪几种
  帕金森主要是中枢神经系统的退行性病变，病变主要是累及黑质纹状体，导致脑内的多巴胺合成减少，所以患者会出现肢体的运动迟缓，姿势步态的异常，静止性震颤。帕金森目前比较新的药，包括多巴胺的替代药物，比如卡比多巴，恩托卡朋或者美多芭等药物；还有多巴胺受体激动剂，现在比较新的比如有罗匹尼罗，麦角乙酸，卡麦角林；或者之前比较经典的药物，像普拉克索，吡贝地尔等；还有单胺氧化酶抑制剂，像思吉宁；以及儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂，像答是美、珂丹。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:12”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-07 1673次

• 帕金森临床上有新药吗
  病情分析：目前在临床上并没有治疗帕金森的新药出现。治疗帕金森的药物仍然以复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂和抗胆碱能药物为主。意见建议：帕金森仍然是一种无法治愈的疾病，任何的药物都只能改善患者的症状，并不能从根本上改变患者的整体预后。因此不能完全将希望寄托在新药上，还应当结合饮食、运动、环境等因素综合防治。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-21 802次

• 帕金森新药有哪几种
  病情分析：目前来讲，治疗帕金森病的新药主要是一些多巴胺受体激动剂的缓释片，减少了患者服药次数，提高了患者的用药依从性。另外还有药物贴剂，能够减少胃肠道的不良反应，也属于长效的药物。意见建议：治疗帕金森病的药物种类是很多的，新药并不一定适合每个患者。建议患者去医院就诊，根据自己的具体情况，在医生的建议下，应用最适合自己的药物进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-28 1001次

• 治疗帕金森最新药物
  治疗帕金森的最新药物有胆碱能药物，金刚烷胺，左旋多巴及复方左旋多巴。左旋多巴是治疗帕金森最有效的药物，还有培高利特药等，多巴胺受体激动剂，不同于左旋多巴胺受体激动剂不能转变成为多巴胺，是一种功能上和多巴胺相似，但化学结构不同的一种药物。它能像多巴胺一样激活多巴胺受体，从而起到类似多巴胺的一样的作用。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 227次

• 帕金森有哪些临床表现
  帕金森疾病是中老年常见的神经系统性疾病，此疾病大多数是在60多岁的时候发病，男性多于女性，起病比较缓慢。帕金森疾病的患者多有动作困难以及缓慢的症状，比如：系鞋带、系裤带会很难完成此类动作。走路时步态异常，行走时步子变小变慢，晚期的时候患者起卧也困难。随着病情的进展，手部在静止时有震颤，患者同样会出现
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-26 1903次