导致化疗后呕吐的机制目前并不完全清楚,但可大致分两类,一类是周围神经致吐,化疗药对胃肠道的黏膜有刺激,刺激损伤后,由主要分布于肠道的5- 羟色胺和5-HT3受体介导引起呕吐,这个通路主要和急性期有关。另一类是中枢神经致吐,中枢通路主要由在脑部高度集中的NK-1受体和P物质介导,此通路与延迟性有关。
化疗为什么会恶心呕吐
化疗所致恶心呕吐分五种:急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性急性呕吐。急性呕吐发生在初次化疗后24h内,迟发型呕吐则在初次化疗后几天发生。最棘手的是预期性、难治性恶心呕吐。患者化疗后发生预期性恶心呕吐时,看见医生会吐,甚至一说到去医院就会吐;难治性恶心呕吐是无论如何都会吐。可以用阿瑞匹坦、格拉司琼、托烷司琼等药物治疗。
化疗患者如果有呕吐,建议要清淡流质,半流质饮食,比如可以吃点白粥,疙瘩汤等。
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