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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17783次

• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 10310次

• 糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是什么
  这个问题牵涉到糖尿病酮症酸中毒的查体，在查体的时候患者常常会有脱水的症状，老年人或者自主神经功能紊乱的患者本身可有直立性低血压，评价此类患者的脱水程度有一定的困难。酸中毒的呼吸方式是深大呼吸，部分患者呼吸当中有烂苹果味儿，这个烂苹果味儿主要是丙酮的气味，合并潜在感染的患者可以出现发热，但是没有发热并不能排除感染，因为中毒可以导致血管扩张、体温下降、低体温是病情严重的征兆，提示预后不良，所以这个糖尿病酮症酸的呼吸特点就是那种比较深比较长的呼吸，是为了缓解体内酸中毒，这是一种代偿的呼吸方式。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 11760次

• 酮症酸中毒抢救措施
  一、补液：根据患者的体重和脱水程度估计补液量，刚开始治疗时给予生理盐水静滴，当血糖降至13.9mmol/l的时候改为5%的葡萄糖并加入一定比例的胰岛素静滴，24小时内需纠正脱水，除了输液以外，假如病人意识清晰，无呕吐，应该鼓励患者多饮水。二、小剂量胰岛素静脉滴注：以0.1个单位每公斤每小时的速度持续静脉滴注。血糖降至13.9mol/l，酮体转为阴性，患者可以进食，改为皮下注射胰岛素。三、纠正酸中毒：如果血液PH值在7.0以下，考虑适当补碱。四、纠正电解质紊乱。五、治疗并发症。
  语音时长 1:28”
  刘自炎 主治医师广州市花都区人民医院

  2019-01-05 20007次

• 糖尿病酮症酸中毒什么呼吸
  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，它的临床表现中呼吸的变化是一个特征性的表现，主要表现为深大呼吸，简称库斯摩尔呼吸。 这个呼吸它的主要特点是呼吸的频率会增快，每次呼吸的的幅度较大，呼吸时伴有烂苹果味，这是酮症酸中毒比较特征性的一个临床表现。而除了这种比较有特征性的呼吸之外还存在有脱水，严重的甚至有昏迷的情况。酮症酸中毒主要是因为血糖控制不佳感染，自己停用胰岛素等各种诱因所造成的急性并发症。对于酮症酸中毒首先在临床上，首先要评估到底是酮症还是已经达到了酸中毒的程度。整个治疗是需要及时和有效，这样才能降低病死率以及恢复整体的预后。
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-01-29 6804次

• 糖尿病酮症酸中毒该怎么诊断
  临床上对于原因不明的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多的患者，无论有无糖尿病病史，均应该想到糖尿病酮症酸中毒的可能。可通过完善血糖，血酮，尿糖，尿酮以及血气分析，电解质等，肯定或排除本病。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1802次

• 酮症酸中毒呼吸特点是什么，该怎么抢救
  酮症酸中毒是一种严重的医疗状况，其呼吸显著且危急。患者常呈现深大呼吸，呼出气体中带有烂苹果气味，这是由于体内酮体堆积所致。针对此病症，及时的抢救措施至关重要。首先，酮症酸中毒的呼吸特点主要表现为呼吸节奏深快、呼吸幅度大，这是身体为排出多余酸
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-15 0次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次