肺心病主要是由于呼吸和循环系统症状混杂,不能判定心脏病是否已出现,所以早期诊断是比较困难的。
第一、通常来讲是采用X线的检查。除了肺胸疾病以及急性肺部感染的体征外还有动脉高压症。比如右下肺动脉干张其横径大于等于15mm,其横径与气管横径之比值大于等于1.07,肺动脉明显突出,或其高度大于等于3mm,右心室增大征皆为诊断肺心病的主要依据,个别病人心力衰竭控制以后可以见心脏外缘有所减小。
第二、心电图的检查。主要表现是由右心室肥大的改变,比如电轴右偏,额面平均电阻大等于正90°,重度顺钟线转位,可以见右室束支传导阻滞等低电压的图形可作为诊断肺心病的参考条件。
第三、心电向量图的检查。主要表现为右心房、右心室增大的图形随着右心室肥大的程度增加,QRS方位由正常左下前逐渐向右向上。
第四、超声心电图的检查。通过测定有右心室流出的内径,右心室内径、右心室前壁的厚度等等。