造成产后抑郁症的因素主要分为生物性因素和社会心理因素。
一、生物性因素:
1、内分泌因素:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
2、遗传因素:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。
3、产科因素:产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,造成产后抑郁症。
4、躯体疾病因素:有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的诱发有一定影响。中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统的影响,可能与产后抑郁症的发生有关。
二、社会生理因素:产妇性格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、夫妻关系、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等,均与产后抑郁症的发生密切相关。