间质性肺水肿和肺水肿的区别主要是病因、X线表现、查体的结果不同等。
1、病因区别:
间质性肺水肿病因是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等。肺水肿的病因分为心源性、非心源性两种:心源性病因一般是高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等;非心源性病因一般是因为肺毛细血管通透性增加、肺毛细血管压力增加、血浆胶体渗透压降低、淋巴循环障碍、组织间隔负压增高等。
2、X线区别:
间质性肺水肿表现为:肺纹理和肺门阴影边缘模糊;上肺野血管增粗;支气管袖口征;间隔线阴影;可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见长度小于2cm,与胸膜垂直;胸膜下水肿;常合并心影增大,可有少量胸水。肺水肿表现为:双肺弥漫性的以及向心性的肺密度增高影,常为磨玻璃样阴影。
3、查体区别:
间质性肺水肿时呼吸音较低的,肺部可以没有明显的干湿啰音。肺水肿可以伴有双肺满布湿啰音,部分患者会有哮鸣音。