抽烟咳嗽有痰不一定是肺癌。
肺癌是起源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，肺癌患者常常会出现咳嗽、咳痰，咯血，胸水等症状，吸烟，空气污染，职业接触等等因素均可能导致肺癌，虽然肺癌的发生可能与吸烟等因素有关，但是并不是所有抽烟咳嗽有痰的人都是肺癌，其它疾病也可能会引起抽烟咳嗽有痰，比如肺炎、气管炎、哮喘等等，所以，抽烟咳嗽有痰不一定是肺癌。
1、肺炎：是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，好发于免疫力低下的人群，长期吸烟的人群等，常见的临床症状有发热、全身酸痛、乏力、食欲不振、咳嗽、气促、咳痰等。一般可通过使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢地尼分散片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
2、气管炎：是由于病毒、细菌感染或物理化学刺激等非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，因缺乏负离子而使气管黏膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。常见的临床症状有咳嗽和咯痰伴畏寒、发热及四肢酸痛等，患者抽烟时还可刺激肺部，加重咳嗽，一般可通过使用阿莫西林克拉维酸钾片、硫酸沙丁胺醇口腔崩解片、盐酸氨溴索片等药物进行治疗。
3、哮喘：是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征，一般是由于遗传、吸烟、过敏、剧烈运动、吸入冷空气等原因引起的，患者一般可出现喘息、气急、胸闷、咳嗽、呼吸困难、喉间有哮鸣音等。一般可通过使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行治疗。
除了上述原因外，还可能有其他原因，如肺结核等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
