捻发感一般是指捻发音,捻发音通常见于小儿肺水肿、急性肺不张、肺炎、开放性气胸、结核性胸膜炎等疾病。
1、小儿肺水肿:
本病起病或急或缓,有胸部不适,或有局部痛感。呼吸困难和咳嗽为主要症状,咳嗽时往往吐出泡沫性痰液,并可见少量血液。检查患儿胸部,整个肺野都可闻及捻发音。
2、急性肺不张:
急性肺不张可表现为胸闷、呼吸困难、干咳等,若合并有感染,还可有发热、心动过速、血压下降等,体格检查可见捻发音。
3、肺炎:
肺炎的症状可以突然出现,也可以缓慢出现。患者主要表现为发热、寒战、乏力、咳嗽、胸痛等症状。肺部听诊主要为水泡音或肺底捻发音。
4、开放性气胸:
胸膜裂口较大,或因胸膜粘连妨碍肺脏回缩使裂口持续开放,气体经过裂口随呼吸自由出人胸膜腔,胸膜腔内压在大气压上下波动,抽气后压力无改变。胸部检查时可见伤侧胸壁伤道,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。胸部及颈部皮下可触及捻发音,患侧胸部叩诊呈鼓音。
5、结核性胸膜炎:
结核性胸膜炎的主要常见症状为低热、胸痛和咳嗽等。听诊时呼吸音低或消失,有时在胸上部可闻及胸膜摩擦音和捻发音。