溶血是ABO溶血以及Rh溶血血型不匹配。溶血即免疫性溶血,除了与血型不合有关外,蚕豆病、毒蛇咬伤或者接触毒蛇血清等问题也会引起溶血症。
1、ABO溶血:通常发生在怀孕母亲和胎儿之间,一般指母亲为O型血,以及父亲为A型血、B型血或者AB型血,若婴儿为A型血或B型血,则可能出现ABO溶血。通常症状较轻,主要表现为轻中度贫血以及黄疸,常发生于婴儿出生72小时之内,若未及时进行有效的治疗,也可导致婴儿出现胆红素脑病,并且若见于胎儿,还可能增加出现死胎的风险。可通过产前对孕妇进行血浆置换、静脉注射用丙种球蛋白等治疗方式,有助于降低新生儿ABO溶血的可能;
2、Rh溶血:Rh溶血是指抗RHD的抗体与RHD抗原结合的情况下,导致红细胞可能被破坏。若母亲血型为Rh阴性,而胎儿为Rh阳性血型,则可导致出现Rh溶血,但较为少见。相较于ABO溶血而言,Rh溶血更为严重,主要症状包括中度贫血、心力衰竭等,并且通常可在婴儿出生24小时之内出现黄疸,较易引发胆红素脑病,可对患儿的肝脏系统、神经系统等全身多处脏器造成一定的损伤。若妊娠期间明确胎儿存在Rh溶血的风险,可配合专业医生采取注射抗D免疫球蛋白等相应措施,有助于预防该病。