结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症,本病的感染途径可有腹腔内结核直接蔓延或者血行播散而来,以前者更为常见。
治疗主要有以下几点:
一、药物治疗仍要依据足量联合为治疗原则,疗程至少十八个月。
二、对于腹水型的患者,在放腹水后于腹腔内注射醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水的吸收并减少粘连。
三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,应在用有效的抗结核药物治疗的基础上,加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期饮用。
四、多数的患者可能已经接受过抗结核药物治疗,因此这类患者应该选择以往未用或少用的药物,来制定联合用药方案。
五、在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可以行手术治疗,与腹腔内肿瘤的鉴别的确有困难时,可以行剖腹探查。