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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17310次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11669次

• 肺心病急性发作
  肺心病急性发作期，病情危重，病死率较高，是老年危重症之一。肺心病引起的临床表现有两种：一种是呼吸道的表现，如咳嗽咳痰、气急发绀、呼吸困难、呼吸减弱、肺部干湿啰音、血气分析异常等等。另一组为水肿肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等。右心衰竭的表现。处理方法有以下几种：一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是引起肺心病急性发作和诱发心功能不全的主要原因，故能否控制呼吸道感染是治疗成败的关键。肺部感染约80%以上为细菌所致，老年人尤其以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌多见。二，治疗呼吸衰竭肺心病发生呼吸衰竭时严重的会危急到生命，治疗的关键是保持呼吸道通畅，改善肺功能。
  语音时长 1:39”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-27 2826次

• 肺心病急性发作期治疗原则及措施
  慢性肺心病急性发作期治疗原则，积极控制感染，通畅气道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，具体措施如下：一，积极有效地控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，呼吸积极应用药物予以控制，目前主张联合用药。二，改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，采取综合措施，包括鼓励患者咳痰，气道局部湿化，或用祛痰药物清除痰液，畅通呼吸道，缓解支气管痉挛等。三，控制心力衰竭。四，控制心律失常。五，应用肾上腺皮质激素。六，并发症的处理，并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱，消化道出血，休克，弥散性血管内凝血等的治疗。
  语音时长 1:21”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-06 2389次

• 肺心病急性发作怎么办
  慢性肺源性心脏病，是指由肺组织，肺血管扩或胸廓的慢性病变，引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室扩张或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺心病急性发作的时候，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高碳酸血症，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2501次

• 肺心病急性发作期治疗原则及措施
  通常在临床上，肺心病急性发作治疗原则主要是以抗感染、氧疗为主。常用的治疗措施就是在明确病原体的条件下，尽快使用抗生素。控制病人的感染，同时采取吸氧的方式缓解病人缺氧的症状。同时，还要监测病人的心脏、肺脏功能和肾脏功能。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-28 2204次

• 慢性肺心病急性发作的治疗
  ​第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，所以需要积极用药予以控制。第二，目前主张联合用药，是改善呼吸功能抢救呼吸衰竭，采取综合措施包括环节支气管痉挛，清除痰液畅通呼吸道。第三，控制心力衰竭，轻度心理衰竭给予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道症状，感染症状之后可以有所改善，较重
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 84次

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  ​第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，所以需要积极用药予以控制。第二，目前主张联合用药，是改善呼吸功能抢救呼吸衰竭，采取综合措施包括环节支气管痉挛，清除痰液畅通呼吸道。第三，控制心力衰竭，轻度心理衰竭给予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道症状，感染症状之后可以有所改善，较重
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 117次