常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI、血管紧张素二受体阻滞剂,也就是ARB、利尿剂和β受体阻滞剂五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外,α受体阻滞剂或其他种类降压药,有时也可应用于某些高血压人群。

一,钙通道阻滞剂,包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂,前者如硝苯地平,尼群地平,氨氯地平和非洛地平等。

非二氢吡啶类钙拮抗剂,主要包括维拉帕米和地尔硫卓两种药物。

二,ACEI,常用药包括卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。

三,ARB,常用药包括氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦等,尤其适用于伴左心室肥厚者。

四,利尿剂,通过利钠排水,降低高血容量负荷,发挥降压作用。主要包括噻嗪类利尿剂,袢利尿剂,保钾利尿剂,与醛固酮受体拮抗剂等几类。用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂,常用的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺,保钾利尿剂如阿米洛利,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等,有时也可用于控制血压。

五,β受体阻滞剂,常用药物包括美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛和阿替洛尔等。美托洛尔,比索洛尔对β受体有较高选择性,因阻断β二受体产生不良反应较少,既可降低血压,又可保护靶器官,降低心血管事件风险。

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