肺真菌感染是怎么回事

概述：

肺部真菌感染是病原体过敏、化脓性炎形成慢性肉芽肿。引起下呼吸道真菌感染①致病性真菌导致原发性真菌感染，免疫功能缺陷致全身播散。球孢子菌、副球孢子菌、②条件致病性真菌，镰刀霉及肺孢子菌等。这些真菌多为腐生菌，但宿主存在易患因素时，临床常见真菌病原体包括念珠菌等。

诊断

肺部真菌感染无特异性，诊断根据诊断标准，分为确诊、临床诊断、拟诊。确诊具备组织学，不涉及宿主因素。临床诊断需综合考虑。拟诊是符合证据者。检测血清中细胞壁成分检测（G试验）、半乳甘露聚糖抗原检测阳性有重要价值。1.肺念珠菌病见于粒细胞缺乏、腹部大手术、糖尿病、肾功能不全、临床症状有不能解释的持续发热。2.肺曲霉病临床表现复杂，免疫抑制剂治疗过程中出现干咳、胸痛，咯血等。

治疗

肺隐球菌病（1）免疫功能正常者疗程6～12个月；不能口服者应用两性霉素B。重症患者：退热或培养转阴（约6周）后，；合并隐球菌脑膜炎患者：然后改用氟康唑维持治疗至少10周；（2）HIV/AIDS肺隐球菌病①轻中症患者：终生使用；②重症患者：巩固期氟康唑连用10周，；③合并隐球菌脑膜炎患者，然后改用氟康唑至少10周。维持治疗可选的药物为氟康唑。（3）肺隐球菌病的手术治疗指征，对于抗真菌治疗后仍持续存在可以考虑手术治疗。肺孢子球菌病首选TMP-SMZ不良反应多，不良反应少。临床需要视治疗反应进行个体化处理。

以上内容仅供参考

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