胃食管反流和胃炎的区别

胃食管反流和胃炎有着较大的区别。

症状：胃食管反流病的主要症状是烧心和反酸，反酸指胃内容物或胃酸在无恶心的情况下涌入咽部和口腔，其含酸味；烧心指胸骨后的灼烧感，实际上是食管的位置，烧灼感由下段向上段延申。而胃炎的主要症状是，上腹部的不适，如腹痛，腹胀，恶心，呕吐，食欲不振等消化道症状，重症可有呕血，黑便，脱水，休克等症状。

发病机制：胃食管反流病的主要病因是抗反流屏障结构与功能的异常，如妊娠，肥胖，腹水，呕吐等导致的腹内压增高，食管裂孔疝，长期胃内压增高等。以上因素破坏了抗反流机制，导致胃内容物的反流。病因较为明确。胃炎的最主要病因是b型胃炎的幽门螺旋杆菌感染，其次是a型胃炎的自身免疫因素。

1、促胃动力药物：如多潘立酮（吗丁啉），莫沙必利，依托必利等，这类药物通过增加LES括约肌的压力，改善食管蠕动的功能，能促进胃排空，达到减少胃内容物食管反流的目的。此类药物疗效有限，只适用于轻症患者。

2、抑制胃酸分泌：H2受体拮抗剂，常用的有法莫替丁，雷尼替丁等。PPI，即质子泵受体抑制剂，包括奥美拉唑，雷贝拉唑等。PPI抑酸作用很强，效果略优于法莫替丁等，此外，PPI还有一定杀菌作用。

3、抗酸药：常用抗酸药有，碳酸钙，氧化镁，氢氧化铝，三硅酸镁，碳酸氢钠等。抗酸药仅用于轻症患者，间歇发作患者临时缓解症状使用。

1、LES括约肌结构或功能障碍的患者，白天进餐后禁止立即卧床，以免发生胃内容物的反流。睡前两小时不宜进餐，必要时可将床头抬高15~20cm。

2、尽量避免引起腹压增高的因素，如肥胖者应该适当减肥，便秘患者治疗便秘，避免腹部紧束腰带。

3、避免食用使LES括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡浓茶等。

4、避免食用引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙离子通道阻滞剂、抗胆碱药等。

5、戒烟戒酒。

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