概述:

1.利尿药:降压作用温和,能增强其他降压药的降压作用,无耐受性,因此作为基础上降压药广泛作用于临床。如氢氯噻嗪12.5㎎每日1~2次,同时限制钠盐的摄入,单独应用可治疗轻度高血压,也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压,应注意控制用药剂量,以免不良反应增多。不良反应长期应用可出现低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸血症等,长期用药应联合使用保钾利尿药,还可以引起肾素分泌增多。

2.钙通道阻滞药:如硝苯地平是最早用于临床的钙通道阻滞药,具有明显的降压作用,降压时能反射性的加快心率,升高血浆肾素活性,口服30分钟起效,作用持续四到六小时,长期应用不良反应增多。对轻、中、重度高血压患者均有降压作用,但对正常血压者无降压作用,适用于合并有心绞痛和肾疾病、糖尿病、哮喘、高血脂症及恶性高血压患者。

3.β受体阻断药:如普萘洛尔,口服吸收完全。肝首过消除显著,生物利用度约为25%,且个体差异较大,降压作用缓慢,温和持久。用于各种程度的原发性高血压可单独应用,也可与其他抗高血压药联合使用。对于心输出量及肾素活性偏高者较好,特别是对高血压伴有心绞痛,偏头痛,焦虑症以及某些心律失常,如心房纤颤,室性期前收缩的患者更为适用。

危险因素及并发症

1.危险因素:高血压(1~3级)男性>55岁,女性>65岁;吸烟;糖耐量受损,餐后两小时血糖7.8~11.0mmol/L和(或)空腹血糖受损(6.1~6.9mmol/L);血同半胱氨酸升高(≥10μmol/L);血胆固醇≥5.7mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇>3.3mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L;早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄男性<55岁,女性<65岁);腹型肥胖。

2.并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建、心力衰竭;肾脏疾病;血管疾病(主动脉夹层、外周血管病);高血压性视网膜病变(出血、渗出、视乳头水肿)。

饮食注意:

1.饮食低盐,每日摄入不超过6g;

2.补钙,多吃蔬菜水果及牛奶补钾;

3.减肥,将体质指数(BMI)控制在<25㎏/㎡;

4.限制饮酒戒烟,每日不可超过50g乙醇的量;

5.适当运动改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力。可根据个人身体状况及年龄选择慢跑或步行,每周3~5次,每日30~60分钟。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测