1.利尿药:降压作用温和,能增强其他降压药的降压作用,无耐受性,因此作为基础上降压药广泛作用于临床。如氢氯噻嗪12.5㎎每日1~2次,同时限制钠盐的摄入,单独应用可治疗轻度高血压,也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压,应注意控制用药剂量,以免不良反应增多。不良反应长期应用可出现低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸血症等,长期用药应联合使用保钾利尿药,还可以引起肾素分泌增多。
2.钙通道阻滞药:如硝苯地平是最早用于临床的钙通道阻滞药,具有明显的降压作用,降压时能反射性的加快心率,升高血浆肾素活性,口服30分钟起效,作用持续四到六小时,长期应用不良反应增多。对轻、中、重度高血压患者均有降压作用,但对正常血压者无降压作用,适用于合并有心绞痛和肾疾病、糖尿病、哮喘、高血脂症及恶性高血压患者。
3.β受体阻断药:如普萘洛尔,口服吸收完全。肝首过消除显著,生物利用度约为25%,且个体差异较大,降压作用缓慢,温和持久。用于各种程度的原发性高血压可单独应用,也可与其他抗高血压药联合使用。对于心输出量及肾素活性偏高者较好,特别是对高血压伴有心绞痛,偏头痛,焦虑症以及某些心律失常,如心房纤颤,室性期前收缩的患者更为适用。