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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10744次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42967次

• 股骨颈骨折如何康复
  对于股骨颈骨折以后的病人要想促进快速的康复需要做到以下几点：一，必须要先确定治疗的方案，如果病人比较年轻，还是主张进行切开复位内固定手术治疗的。而对于年龄比较大的病人往往会存在有动脉粥样硬化的情况，很容易就会出现股骨头坏死，对于这样的病人还是主张进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗的。二，无论采用哪种手术方案术后必须要积极的进行消炎，刀口换药消毒防止感染，并且应用抗凝的药物预防血栓的发生，比如低分子肝素钙。三，尽量抬高患肢，这样有利于静脉回流，有利于消肿的。四，饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒烟戒酒，因为这些会影响病人骨折愈合。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-08 2454次

• 股骨颈骨折康复办法
  对于股骨颈骨折的病人康复主要是恢复髋关节的功能，以及恢复正常的下肢负重活动，所以在骨折以后卧床期间一定要注意下肢肌肉力量的锻炼。在骨折的早期可以行腿部肌肉舒缩的功能锻炼，以及行脚趾及踝关节的屈伸活动锻炼。以防止长时间不活动以后导致的下肢肌肉废用性的萎缩，以及出现踝关节、脚趾的关节黏连的情况。而后期的功能锻炼可以在床上逐渐的行下肢的肢体抬高锻炼，以及逐渐的行膝关节髋关节的屈伸活动，以防止出现肌肉萎缩，即出现膝关节和髋关节的黏连软缩情况，就会导致下地负重活动时，有明显的关节活动受限和肌肉萎缩的情况。而骨折端愈合以后下地活动时，可以逐渐的行单腿直立或者是行蹲起的活动，来锻炼腿部的肌肉力量和关节的屈伸活动。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-15 7364次

• 股骨颈骨折康复吧
  病情分析：股骨颈骨折之后需要积极的完善检查，对于年轻的患者来讲，需要积极的进行手术治疗。一般主要还是闭合复位空心螺钉内固定手术，手术之后需要卧床2~3个月的时间。积极的进行四肢肌肉的康复功能锻炼，减小肌肉萎缩，防止静脉血栓形成。定期复查，骨折恢复比较好的话，可以在拐杖的辅助下逐渐的站立行走。意见建议：对于老年患者的股骨颈骨折，可以积极的进行关节置换术，能够有效的缓解疼痛，改善功能，减少卧床并发症的发生。手术之后同样进行肌肉功能锻炼，防止静脉血栓形成。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-07-07 1803次

• 股骨颈骨折如何康复训练
  股骨颈骨折康复训练需基于骨折获得有效复位或固定基础上进行，具体如下： 1、股骨颈骨折有效固定情况下，提倡早期功能锻炼，早期进行股四头肌等长收缩活动及踝关节或足趾关节提升功能锻炼，防止肌肉萎缩，同时进行全身功能锻炼，卧床时深呼吸、扩胸等运动也很有必要； 2、后期逐渐加强髋膝关节屈伸活动，并可扶双拐在不负重情况下下地活动，确定股骨头无缺血性坏死风险后放弃拐杖负重行走。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 2602次

• 如何诊断股骨颈骨折
  对于股骨颈骨折这类疾病的诊断，一般采取如下几个步骤。1.首先要询问一下患者有没有此类损伤的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有没有摔倒，并且有髋部着地的情况，或者是患者有没有涉及到髋部的一些剧烈活动，并且导致了此处的一些疼痛。2.要检查一下患者有没有此类骨折的相关体征。比如要看一下髋部有没有相应
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 263次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次