急性左心衰,缺氧和严重的呼吸困难是致命的危险,必须尽快的缓解,一般处理包括:
第一、体位,患者采取半卧位或端坐位,双腿下垂,减少静脉回流。
第二、吸氧,立即高流量给氧,严重者可以采用无创呼吸机持续加压。
第三、救治准备,静脉通道开放,留置导尿管,心电监护及经皮血氧饱和度检测。
第四、镇静、吗啡三到五毫克静脉推注,不仅可以缓解患者的紧张、躁动,给予镇静,减少额外的心脏负荷,同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。
第五、快速利尿,呋塞米二十到四十毫克于两分钟内注射,4小时后可以重复一次,除利尿剂作用外还有静脉扩张作用,有助于肺水肿的缓解。
第六、氨茶碱,支气管痉挛有一定的增强心肌收缩,扩张外周血管的作用。
第七、洋地黄类药物。