糖尿病的大血管并发症有脑梗塞以及心肌梗塞,往往是因为糖尿病患者血糖控制比较差的时候容易发生。糖尿病患者非常容易患脑梗塞,在神经科住院的患者中至少有四分之一的患者有糖尿病,而且是因为血糖控制差引起的。如果是轻度的脑梗塞,那么患者可以治疗,而且预后也比较好。

首先应该严格控制血糖,将空腹血糖控制在6.0到7.0毫摩尔每升,餐后2小时血糖控制在8.0到9.0摩尔每升。控制血糖的方法包括饮食控制,适当的运动,以及在内分泌科医生的指导下,应用降糖的药物:二甲双胍、格列美脲等等。如果血糖控制比较差,建议患者尽早应用胰岛素治疗。糖尿病患者并发轻度脑梗塞,鼓励患者多做被动运动,多做运动能够增加胰岛素的敏感性,降低血糖,而且使脑梗塞的后遗症减到最低。最后应该口服小剂量阿司匹林,以抗血小板聚集,对脑梗塞恢复非常好药,也可以改善糖尿病高血粘的状态。

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