胆囊结石的发病机制主要包括以下几个要素。
一、胆汁中的胆固醇或钙必须要过饱和。
二、溶质必须在溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀。
三、结晶体必须聚集和融合,以形成结石。结晶物在遍布于胆囊壁的黏液、凝胶里增长和聚集。
胆囊排空障碍有利于胆结石的形成。
一、胆固醇结石。胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、细粗、结聚成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于该细胞的生物合成,而不是饮食中的胆固醇的分泌。
另外,胆汁中的蛋白质受胆固醇晶体的成和作用,胆囊运动功能损害均可致胆汁淤积,促发胆结石的形成。
二、胆色素结石。包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在肝硬化或慢性溶血性疾病的病人胆囊内形成。而棕色结石既可在胆囊,又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆囊结石形成的主要原因。