儿童溶血性贫血可能是因为红细胞自身因素,也可能是细胞的外在因素。
不管是儿童的溶血性贫血还是成年人的溶血性贫血,原因均可以分为两大类,一大类是红细胞自身因素所导致,另外一大类则是红细胞外因素所导致。细胞自身因素首先包括红细胞膜结构缺陷,比如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多以及阵发性睡眠性血红蛋白尿的;第二是红细胞酶缺陷,如丙酮酸激酶缺乏症等;第三是血红蛋白合成或结构异常,如地中海贫血、血红蛋白病等。
第二大因素是红细胞外在因素首先包括免疫因素,例如体内存在破坏红细胞的抗体,如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所导致的免疫性溶血性贫血等;第二是非免疫因素,比如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进和弥散性血管内凝血等。