肝硬化的患者特别容易发生感染,原因如下。
门静脉高压使肠黏膜屏障功能降低,其通透性增加,肠道内的细菌因此容易通过淋巴或门静脉进入全身血液循环。肝脏是机体重要的免疫器官,肝硬化使机体的细胞免疫受到严重的损害。
肝硬化后,门静脉高压形成,脾功能亢进,消灭大量白细胞,使得机体免疫力下降,易感染。
肝硬化后,肝脏产白蛋白的功能也会受损,患者易得低蛋白血症,也会导致患者易感染。
除此之外,肝硬化患者常伴糖代谢异常,糖尿病使机体抵抗力进一步的下降。
肝硬化的患者特别容易发生感染,原因如下。
门静脉高压使肠黏膜屏障功能降低,其通透性增加,肠道内的细菌因此容易通过淋巴或门静脉进入全身血液循环。肝脏是机体重要的免疫器官,肝硬化使机体的细胞免疫受到严重的损害。
肝硬化后,门静脉高压形成,脾功能亢进,消灭大量白细胞,使得机体免疫力下降,易感染。
肝硬化后,肝脏产白蛋白的功能也会受损,患者易得低蛋白血症,也会导致患者易感染。
除此之外,肝硬化患者常伴糖代谢异常,糖尿病使机体抵抗力进一步的下降。
1、自发性细菌性腹膜炎:也称非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。肝硬化患者由于门脉高压,常常出现大量的腹水,而腹水是细菌良好的培养基,大量的腹水培育了大量的细菌,加之肝硬化患者本身免疫力低下,常常导致自发性细菌性腹膜炎,致病菌多为革兰阴性杆菌,该病起病缓慢,多数患者有低热,腹水连续不减。出现轻重不等的全腹痛和腹膜刺激痛。腹水可培养出致病菌。
2、胆道感染:肝硬化后,胆汁分泌减少,易出现胆结石,造成胆道的完全或不全梗阻,梗阻后淤积的胆汁常常容易造成感染,患者出现腹痛发热,以及黄疸。
1,一旦确诊发生感染,立刻经验性的抗感染治疗。抗生素的选择应遵循三个原则,即广谱,足量,肝毒性小的原则。首选的广谱抗生素是三代头孢菌素,如头孢哌酮等。
2,积极培养出致病菌,根据致病菌的种类,针对性的用药,以保证更好的疗效。
以上内容仅供参考
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