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• 颈动脉狭窄如何治疗

  颈动脉狭窄的治疗和下肢动脉是类似的，主要根据患者的症状，还有他的狭窄程度不同，我们临床上治疗方式并不相同，如果患者有这个临床症状，比如说头晕、视物不清、走路不稳、手脚活动障碍、嘴角发麻、视物黑朦、耳鸣等等症状，通过检查发现血管狭窄，尤其是颈内动脉狭窄达到了50%，就有可能需要进行手术的干预。如果没有任何症状，通过B超检查发现血管狭窄单纯的这个检查结果，说明狭窄程度达到了70%，也是需要干预的，如果没有达到这么严重程度，血管狭窄程度不足50%，我们可以通过药物观察，药物治疗，定期随访的方式来观察病情的发展，就不需要外科大夫的干预了，干预的方式一般就是通过内膜剥脱将血管内的斑块取出或者球囊扩张，植入支架，这两种方式来治疗，目前都是根据患者的不同情况推荐的治疗方案。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 1892次

• 颈动脉斑块怎样治疗

  颈动脉的斑块治疗，分为药物和手术两种方案。对于比较轻的，像30%以下的颈动脉斑块，基本是药物治疗就可以了，一般我们会有这么几种药物，一个是稳定斑块，防止动脉硬化继续发展的，像他汀类的药物，比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一些。另外就是稀释动脉血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立维这一些。再一个就是防止斑块，进一步往严重的发展，比如说严重程度并没有达到50%，但是因为软斑块破裂造成了栓塞，颈动脉栓子脱落到脑子当中，引起一系列症状，这个就比较危险了。所以说第一个要看斑块的大小，造成的狭窄严重程度；再一个我们是通过可以超声定位，颈动脉的核磁共振检查，来对斑块进行定性，及早发现一些不稳定的易损的斑块，这样的话有助于预防并发症。再一个治疗就是手术治疗，手术治疗就是对于很严重的斑块，狭窄程度已经超过50%了，我们有两种手术方案。一种是颈动脉的内膜剥脱手术，我们简称CEA，是通过脖子的地方，切一个十公分左右的切口，把这根血管游离出来，阻断之后，用血管剥离子，把斑块完整的剥离下来，是比较彻底的，缺点就是它有一个刀口。另一个手术方法就是颈动脉支架，我们又称CES，是通过微创的方案，从大腿根或者是胳膊上，扎一根导丝进去，然后放一个保护伞，然后进行预扩张，扩张完之后放一个支架，把狭窄地方撑住，这样保证他血管通畅。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 256629次

• 颈动脉斑块多大算严重
  正常颈动脉内膜应该小于1毫米，内膜在1.0到1.2毫米之间是内膜增厚，大于1.2毫米就是斑块儿形成，颈动脉斑块儿是颈动脉中央硬化的一个表现，多发生在颈总动脉的分叉处。目前认为和老年的缺血性脑卒中有关系，就是和脑梗有密切相关，原因可能是斑块引起的大动脉狭窄，还有斑块儿脱落形成栓子，造成颅内动脉栓塞，两个原因都可以引起脑卒中，形成和动脉状硬化是一样的，受多种程度的影响，其中年龄大于六十岁吸烟喝酒的患者，都是颈动脉斑块儿形成的高危人群。颈动脉斑块大小通过彩超来检查，主要是检查内膜的厚度，正常内膜应该小于1.0毫米，内膜在1.0到1.2之间是内膜增厚，大于1.2毫米是斑块儿形成，斑块儿主要成分是低回声斑块、软斑块儿和中等回声，富含胶原组织的纤维性扁形斑块，前回声伴声影的钙化性斑块儿，还有一些回声强弱不等的溃疡型斑块儿，其中软斑和扁平斑、混合斑都是非常严重的，一般来说不能说颈动脉斑块多大算严重，主要是看它的类型，也看他是否会脱落，有的时候小斑块儿也会引起脑卒中、栓塞等。
  语音时长 1:50”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 253890次

• 颈动脉斑块引起头晕如何治疗
  如果已经确诊有颈动脉斑块和脑供血不足，建议口服阿司匹林肠溶片、西比灵以及降脂类的药物。如果有高血压还需要规律服用降血压的药物控制血压，平时要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃油腻和脂肪含量高的食物，一定要多喝水，适当的运动锻炼，避免熬夜、避免情绪急躁。
  语音时长 1:03”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-03 9758次

• 左侧颈动脉斑块如何治疗
  不管是左侧还是右侧，还是其他的动脉的斑块，原因是一样的，我们叫做动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的根本原因目前不清楚，大家普遍的认为，他跟比如血脂跟吸烟的内皮功能损伤这些因素有关系， 有些血脂水平升高，血脂里面有些有害的成分，会沉积到这个血管的内皮细胞下面。久而久之，在内壁细胞下面就出现了做动脉粥样硬化性的斑块。早期的话斑块非常小，非常不明显，那么随着时间延长的话，斑块会越来越大。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 3702次

• 颈动脉斑块多大算严重
  颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一个表现，多发于颈总动脉的分叉处，目前认为和老年人的缺血性的脑卒中，就是脑梗的发生有密切的关系。原因可能是斑块增大引起的颈动脉狭窄，还有斑块脱落形成栓子，造成颅内动脉的栓塞。 这两个原因可以引起脑卒中。形成与动脉粥样硬化是一样的，受多种因素影响，其中年龄大于60岁、长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂都是颈动脉斑块形成的重要危险因素。大小通过B超、多普勒超声来做无创性的颈动脉检查。主要是通过查颈动脉内膜中层的厚度IMT。正常的IMT一般应该＜1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之间是内膜增厚，＞1.2mm是斑块形成。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 41609次

• 左侧颈动脉斑块多大是严重,如何治疗
  左侧颈动脉斑块多大才算严重需综合多方面因素判断。一般而言，斑块越大、越不稳定，引发的风险就越高。治疗时，也需根据斑块特性及患者情况，制定个体化方案。首先，斑块的稳定性是判断其严重程度的关键。不稳定的斑块，即使体积不大，也可能因易脱落或破裂而
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-16 0次

• 颈动脉斑块多大算严重
  正常颈动脉内膜应该小于1毫米，内膜在1.0到1.2毫米之间是内膜增厚，大于1.2毫米就是斑块儿形成，颈动脉斑块儿是颈动脉中央硬化的一个表现，多发生在颈总动脉的分叉处。目前认为和老年的缺血性脑卒中有关系，就是和脑梗有密切相关，原因可能是斑块引起的大动脉狭窄，还有斑块儿脱落形成栓子，造成颅内动脉栓塞，两
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-20 1732次