视神经脊髓炎症状表现

视神经脊髓炎症状:

视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,主要有视神经和脊髓两大组症候,部分患者合并有脑干损害症状。

当视神经损害时可以表现为视神经炎或球后视神经炎,可单眼、双眼间隔或同时发病。可以出现视力下降或失明,伴眼球胀痛,尤其在眼球活动时更为明显,晚期患者可以出现原发性视神经萎缩;

当脊髓损害时,可表现为脊髓完全性、横贯性损害,在数小时至数天内出现双侧脊髓的运动,感觉和自主神经功能严重受损,如可以出现截瘫,四肢瘫,膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛。高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。

脑干受损表现为顽固性呃逆、恶心、呕吐,有的可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。

对症用药建议:

1、糖皮质激素冲击治疗:一般应用甲基强的松龙1000mg静脉滴注,每日1次,3-5天减半,最后减至约60mg改为口服,缓慢减量维持用药。

2、硫唑嘌呤和激素联合应用,主要用于治疗复发性视神经脊髓炎的患者。具体的用法为:硫唑嘌呤起始剂量为每天50mg,然后每次增加50mg,经数周后增加至每天每公斤体重3mg,同时口服泼尼松每天60-80mg,直至起效后逐渐减量,并维持治疗,一般应持续治疗数月。

3、配合B族维生素营养神经。

饮食注意:

避免粗纤维和热烫、坚硬食物及刺激性食物,如芹菜、各种热汤、花生等坚果、辣椒、火锅等食物要尽量避免。可以多饮水,多吃鱼肉、鸡肉、瘦肉以及青菜、白菜、苹果、香蕉等蔬菜与水果,以增加蛋白质和维生素的摄入。

以上内容仅供参考

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